Ergothérapeute à Hyères — bilan en téléconsultation pour votre enfant

Bilan dysgraphie (troubles de l'écriture)

Définition : La dysgraphie est une difficulté persistante à reproduire les gestes d'écriture malgré une intelligence et une scolarité normales. L'enfant écrit lentement, fatigue rapidement, et ses lettres sont illisibles.

À Hyères, environ 8 à 12 % des enfants scolarisés signalent des troubles graphomoteurs (source : enquête ANPEDE 2023). Notre bilan comprend :

• Test BHK (Échelle d'Évaluation Rapide de l'Écriture chez l'Enfant) : standardisé, reconnu Éducation Nationale.
• Analyse de la tenue du crayon, de la posture, de la coordination motrice fine.
• Recommandations adaptées : exercices à domicile, équipement ergonomique, aménagements scolaires (tiers-temps, clavier).
• Compte-rendu sous 48 heures à destination de l'école de l'enfant (enseignant, RASED, coordonnateur MDPH du Var).

Bilan informatique à l'école

Définition : Bilan spécialisé pour évaluer si l'enfant bénéficierait d'un usage de l'ordinateur ou d'une tablette tactile comme compensation pédagogique (par ex. contournement de la dysgraphie).

Pour les écoles hyéroises, ce bilan est crucial : il fonde la demande de matériel informatique auprès du rectorat de l'Académie de Nice et de la MDPH du Var. Il comprend :

• Évaluation de la motricité fine sur clavier et souris (dextérité, acceptabilité).
• Test de vitesse de saisie vs. écriture manuscrite.
• Recommandations d'équipement (type de clavier, trackpad, logiciels d'aide — VoiceOver, ActivInspire).
• Documentation médicale destinée au Projet Personnalisé de Scolarisation (PPS) ou au Projet d'Accueil Individualisé (PAI).

Bilan MDPH (dossier administratif)

Définition : Bilan médical et fonctionnel complet, reconnu comme acte médical de téléconsultation par la CNOA (Conseil National de l'Ordre des Ergothérapeutes), indispensable pour constituer un dossier MDPH auprès de la CDAPH du Var.

Ce bilan est notamment demandé pour l'accès à l'AEEH (Allocation d'Éducation de l'Enfant Handicapé) ou à des prestations d'aide technique. À Hyères et dans le Var, le délai de traitement MDPH est en moyenne 3 à 4 mois. Notre bilan inclut :

• Diagnostic ergothérapeutique détaillé selon la Classification Internationale du Fonctionnement (CIF-OMS).
• Tests standardisés : M-ABC-2 (mouvements), NEPSY-II (fonctions exécutives), WISC-V (si besoin de corrélation cognitive).
• Schéma corporel, orientation spatio-temporelle, praxies.
• Rédaction du rapport selon les critères MDPH Var : lisibilité, arguments en faveur de la compensation, durée de l'aide estimée.

Bilan graphomoteur (praxies)

Définition : Évaluation des capacités de coordination motrice globale et fine, indispensable pour les enfants présentant des trouble de la motricité (maladresse, hypotonalité, trouble de l'équilibre).

Particulièrement pertinent pour Hyères, ville côtière où les enfants peuvent présenter des profils variés (évaluation pré-scolarisation, suivi post-rééducation). Le bilan comprend :

• Motricité fine : tenue du crayon, précision des mouvements, stabilité du poignet.
• Motricité globale : équilibre dynamique et statique, latéralité.
• Praxies constructives et graphiques : copie de formes, reproduction de motifs.
• Recommandations : ergothérapie motrice, activités de rééducation, adaptations du mobilier scolaire.

Cas 1 : Léa, 8 ans, dysgraphie non prise en charge

Léa habite à La Garde, commune voisine de Hyères. Scolarisée au Groupe scolaire du Port, elle rencontre depuis le CE1 des difficultés massives : écriture lente et illisible, fatigue rapide. L'enseignante remarque un décalage entre ses capacités orales (excellentes) et écrites. Les parents cherchent un ergothérapeute mais font face à 16 mois d'attente. Ils consulten Ergo Connect. Bilan dysgraphie + bilan informatique proposé. Résultat : diagnostic de dysgraphie développementale confirmé par BHK (score < 5e percentile). Recommandations : adapter l'assise (rehausseur d'ergonomie), proposer un clavier à l'école (MDPH), exercices graphomoteurs à domicile. En 10 jours, l'école obtient le dossier MDPH et met en place un tiers-temps. Après 3 mois, l'enseignante remarque une meilleure acceptation des efforts d'écriture.

Cas 2 : Thomas, 11 ans, troubles du contrôle moteur et MDPH

Thomas, hyérien du quartier historique, entre en 6e avec un historique d'immaturation motrice (marche tardive, chutes fréquentes). Les parents soupçonnent un trouble neuro-développemental. Le pédiatre référant du Var prescrit une évaluation ergothérapeutique en vue d'une demande MDPH. Bilan MDPH + bilan graphomoteur. Tests M-ABC-2 et NEPSY-II montrent une dyspraxie (trouble des praxies constructives et motrices). Le compte-rendu propose une reconnaissance MDPH pour allocation AEEH et aide à la scolarité. La CDAPH du Var accepte le dossier 6 semaines plus tard. Thomas bénéficie d'une AVS-co (auxiliaire de vie scolaire en co-intervention) et d'un aménagement d'examens dès la fin de l'année.